Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Для слабовидящих
На главную Контакты Карта сайта
Ссылки на официальные сайты

Злокачественные новообразования кожи

Рак кожи - одна из частых форм злокачественных опухолей, которая  в равной мере поражает как мужчин, так  и женщин. Частота рака кожи составляет около 5% от общей заболеваемости раком. Заболевают  преимущественно  лица  старше 50 лет.  Процесс  располагается  обычно на открытых участках тела.

Существуют и  несколько   видов  рака кожи:  плоскоклеточный рак кожи, базалиома,  меланома.  Рак кожи может возникать в любом возрасте, при этом меланома чаще развивается у молодых людей.

Первые два вида, в отличие  от меланомы, гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома, или плоскоклеточный рак кожи,  проявляется в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:

-Светлая кожа, голубые или зеленые глаза, светлые, рыжие или светло-каштановые волосы, а также кожа, покрытая веснушками и легко раздражающаяся на солнце.

-Большое количество солнечных ожогов в прошлом.

-Семейный анамнез рака кожи.

-Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья.

- Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе.

- Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей

- Большое количество родинок.

- Наличие скомпрометированного иммунитета (например, у людей с ВИЧ/СПИДом или у людей после трансплантации органа)

-Прием препаратов, повышающих чувствительность к солнечному воздействию (например, пероральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и антидепрессантов).

Соблюдение мер предосторожности

Исследовательские организации отмечают, что только 56% людей соблюдают меры предохранения от воздействия солнечных лучей, хотя защита кожи от вредного воздействия УФ-лучей является наилучшим способом минимизации риска развития рака кожи.

Некоторые меры защиты от воздействия солнечных лучей:

Наносите защитное средство, выбирайте средства с широким спектром действия, которые не смываются водой и обладают солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30 (чем больше SPF, тем большую защиту средство обеспечивает от UVB лучей). Равномерно наносите средство даже в облачный день на все открытые участки тела, включая уши, губы и заднюю поверхность шеи.

Носите рубашки с длинным рукавом и брюки, чтобы предохранить руки и ноги от воздействия солнечных лучей. Одежда темного цвета предохраняет в большей степени, чем светлая, а одежда из плотной ткани в большей степени, чем одежда из легкой ткани. Надевайте бейсболку или шляпу с широкими полями, чтобы защитить от солнечных лучей область носа, ушей, лба и шеи. В настоящее время для взрослых и детей выпускается специальная солнцезащитная одежда, которая обработана защитным составом от УФ-лучей.

Носите солнцезащитные очки. Защищайте глаза от воздействия солнечного света, носите панорамные солнечные очки, которые на 100% блокируют воздействие UVA и UVB лучей (проверьте этикетку; продукт должен быть одобрен ANSI).

Избегайте периодов максимальной солнечной активности. Избегайте прямого воздействия солнечного света в периоды максимальной активности УФ-лучей, с 10 часов утра до 16 часов дня. Планируйте день таким образом, чтобы находиться вне помещения в часы меньшей солнечной активности. Следите за тем, чтобы гуляющие на улице дети играли в тени, и убедитесь в том, что они хорошо защищены с помощью специальных средств или одежды. Даже если Вы будете оставаться в тени в окружении водного пространства, следует все равно наносить солнцезащитное средство на всю поверхность тела- вода отражает солнечный свет, даже когда Вы находитесь в воде. Кроме того, опасность сохраняется также и в пасмурные дни, несмотря на «отсутствие» солнца, УФ-лучи проникают сквозь облака.

Старайтесь воздерживаться от посещения солярия. Солярии и солнечные лампы небезопасны. Всемирная Организация Здравоохранения и Американская академия ассоциации дерматологов  в 2013 году запретили посещение соляриев лицами младше 18 лет.

Регулярно осуществляйте самодиагностику. Осматривайте кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и образований, и, если Вы отметите какие-либо изменения существующих родинок и веснушек или появление новых и подозрительных образований, обращайтесь к дерматологу.

Будьте особенно внимательны к детям и подросткам, поскольку именно поведение в детском и подростковом возрасте может определять вероятность развития рака кожи в последующие годы.

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

- главнейший фактор риска меланомы - это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

- ионизиpующая pадиация.

- Пpодукты пеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.

- Хpонические теpмические воздействия.

Группы повышенного онкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

- Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

- Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.

- Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

- Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.

- Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибов.

- Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческий кеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатой повеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).

- С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.)

Профилактика злокачественных новообразований кожи.

- ограничение пребывания под солнечными лучами.

- использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.

- своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.

- избегать воздействия на кожу вредных веществ.

- регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.

- людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.

Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:

- асимметрия - одна половина родинки не соответствует другой;

- неправильные границы - границы неровные, с выемками;

- цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже - голубого и белого;

- диаметр превышает 6 миллиметров.

- возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнашек и т.п.

А сейчас разговор пойдет об одной из разновидности рака кожи- меланоме. Меланома - самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей. ,Берет начало из эпителиальных клеток кожи. Быстро образует метастазы, после чего становится  практически неизлечимой. В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за имеющимися  родинками и пигментными  пятнами на коже и знать, когда следует « бить тревогу», чтобы   не пропустить   меланому.

Что такое меланома?

Этот  вид  кожного рака берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий  загоревшую  кожу,  родимые  пятна  или  веснушки.  Пигментные  клетки  -меланоциты, синтезируют  биологический пигмент меланин, который  окрашивает  кожу и пигментные пятна на коже.  Название пигментных клеток  и дало   название онкологического заболевания – меланома, т.е. опухоль из пигментных леток..

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет).

Чем опасна меланома?

Как  самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака меланома  даже при очень  маленьких размерах  быстро дает метастазы, которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастазов  меланому считают практически неизлечимой.

Родинки, которые вы видите на этих фотографиях, -"без пяти минут меланома". Они требуют особого внимания.

Откуда берется меланома?

Как уже говорилось выше, источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи.Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли- меланомы.

Краткое описания пигментных образований кожи:

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки,  до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

• Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу . Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

 

Любите и берегите себя и своих близких.

 

Заместитель главного врача по ККМП  Степанова О.В.