Чесотка

Является распространенным заболеванием, вызывается клещом ,  человеческим паразитом, обитающим в ходах, которые он прогрызает в роговом слое эпидермиса.

Как можно заразиться чесоткой? 

Чтобы заразиться, здоровому человеку  необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса - второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому  возможно заражение через общее постельное белье, даже  если оно просто лежало 3 дня без обработки.

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

  Самки клещей бурят в коже человека туннели ,в которых откладывают яйца. За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Столько  длится инкубационный период чесотки.

 Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться.

Типичным признаком заболевания являются чесоточные ходы, представляющие собой тонкую, извитую, слегка шелушащуюся линию длиной от нескольких мм до 1 см, обычно расположенные на кистях, руках или ступнях. На одном конце часто видна темная мелкая папула – клещ . Обычно  присоединяется  вторичная бактериальная инфекция-это результат расчесывания  кожи ногтями. Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

 У новорожденных могут поражаться ладони, подошвы, лицо и волосистая часть головы, в особенности в области заушных складок. У пожилых больных чесотка может вызывать интенсивный зуд с минимальными признаками заболевания на коже, что затрудняет диагностику. У больных со  сниженным иммунитетом может наблюдаться распространенное шелушение без зуда (в особенности на коже ладоней и подошв у взрослых и на коже волосистой части головы у детей).

Другие формы

Корковая (норвежская) чесотка

 Крустозная (норвежская) чесотка связана с нарушением иммунного ответа, что позволяет клещам размножаться, а их количество может исчисляться миллионами; обширные эритематозные пятна часто опоясывают руки, ноги, кожу головы и могут стать распространенными.

Узелковая чесотка

Узелковая чесотка чаще встречается среди младенцев и маленьких детей, и может быть связана с повышенной чувствительностью к оставшимся паразитам; узелки обычно красные  от 5 до 6 мм, и находятся в пахе, на половых органах, в подмышечных складках и на ягодицах. Узелки являются проявлением реакции гиперчувствительности и могут сохраняться в течение нескольких месяцев .

Диагноз предполагается на основании физикальных показателей, особенно при наличии ходов и зуда, Подтверждается путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов из хода; часто найти клещей не удается, но это не исключает чесотку.

  Основу терапии составляет применение наружных  средств, назначаемых врачом

В то же время также следует лечить людей, находящихся в тесном контакте и обрабатывать личные вещи (например, полотенца, одежду, постельное белье), которые должны быть постираны и высушены  горячим утюгом или изолированы (например, в закрытых пластиковых пакетах) как минимум на 3 дня.

ИТАК:

• Факторы риска возникновения чесотки включают скученные условия жизни или тесный  контакт; плохая гигиена не является фактором риска.
• Предполагаемые данные включают ходы в характерных местах, интенсивный зуд (особенно ночью) и группирование случаев среди домашних контактирующих лиц.
• Подтверждают чесотку, когда это возможно, путем обнаружения клещей, яиц или фекальных шариков.
• Лечат чесотку  местными средствами.