территориальные программы на 2024 год

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

 

постановлением Правительства Челябинской области от 25.12.2023 г. № 724-П

 

 

 

 

 

Территориальная программа

 

государственных гарантий бесплатного оказания

 

гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

 

 

 

 

 

I. Общие положения

 

 

 

1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на            

 

2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее именуется - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

 

1. Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Челябинской области, основанных на данных медицинской статистики.
2. Территориальная программа включает в себя:

 

1)                перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

 

2)                перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

 

3)                территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС);

 

4)                финансовое обеспечение Территориальной программы;

 

5)                нормативы объема медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской     помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее  именуется – Базовая программа ОМС), оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее именуются соответственно – специализированная медицинская помощь в рамках Базовой программы ОМС, федеральная медицинская организация), в расчете на 1 застрахованное лицо;

 

6)                нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащему в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), за исключением нормативов финансовых затрат на единицу объема специализированной медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС, оказываемой федеральными медицинскими организациями;

 

7)                нормативы финансового обеспечения Базовой программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо, за исключением нормативов финансового обеспечения специализированной медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС, оказываемой федеральными медицинскими организациями;

 

8)                способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

 

9)               

 

 

условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы:

 

условия реализации установленного законодательством Российской

 

Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики

 

(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, включая участников специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной

 

Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года,            в медицинских организациях, находящихся на территории Челябинской

 

области; порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции           и гепатита С;

 

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным

 

Министерством здравоохранения Российской Федерации; порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные дни и вечернее время. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних; условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без

 

попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской

 

организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы; сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов; порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации

 

при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания;

 

10)           целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;

 

11)           перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 1 к Территориальной программе);

 

12)           утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по источникам финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (приложение 2 к Территориальной программе);

 

13)           утвержденную     стоимость   Территориальной         программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по условиям ее оказания на 2024 год,            

 

на 2025 год, на 2026 год (приложение 3 к Территориальной программе);

 

14)           перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, и          перечень     медицинских       организаций,       проводящих          профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году (приложение 4 к Территориальной программе);

 

15)           перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению             в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с             50-процентной скидкой от свободных цен (приложение 5 к Территориальной программе);

 

16)           объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой         с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо             на 2024 год (приложение 6 к Территориальной программе);

 

17)           прогноз объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилям медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС (приложение 7 к Территориальной программе);

 

18)           перечень приказов Министерства здравоохранения Челябинской области, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности (приложение 8 к Территориальной программе);

 

19)           перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение 9             к Территориальной программе);

 

20)           нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат             на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы (приложение 10             к Территориальной программе);

 

 

 

21)           перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневных стационаров и в амбулаторных условиях в 2024 году (приложение 11             к Территориальной программе).

 

 

 

II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

 

 

 

4. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

 

1)                первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

 

2)                специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

 

3)                скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

 

4)                паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

 

5. Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября           

 

2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

6. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению        за течением    беременности,     формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

 

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

 

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

 

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачамитерапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

 

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,    включая     врачей-специалистов    медицинских организаций, оказывающих      специализированную, в        том    числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 

1. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачамиспециалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

 

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнемвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, указанным в приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждаемой Правительством Российской Федерации (далее именуется – Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

 

1. В рамках Территориальной программы при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется медицинская реабилитация.

 

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

 

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

 

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями бесплатно.

 

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

 

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

 

1. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

 

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона             от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан             в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки)             в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

 

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками,   включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии       с        выездными патронажными    бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии     с        медицинскими     организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

 

Медицинские       организации,       оказывающие      специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медикосанитарную помощь.

 

За счет бюджетных ассигнований бюджета Челябинской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещении на дому.

 

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

 

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программыЧелябинской области «Развитие здравоохранения Челябинской области», утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 11.12.2020 г. № 675-П «О государственной программе Челябинской области «Развитие здравоохранения Челябинской области».

 

12. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Челябинской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с ближайшими медицинскими организациями.

 

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Базовой программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.

 

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Челябинской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачамипсихиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерскоакушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

 

13. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

 

1)                экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

 

2)                неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

 

3)                плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными мобильными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта.

 

1. Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Челябинской области, указанными в приложении 8             к Территориальной программе.
2. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи.

 

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медикосанитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, и медицинскими изделиями, включенными в переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н             «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому».

 

Передача от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

1. В рамках Территориальной программы осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

 

 

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

 

 

 

1. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

 

инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы;

 

расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов;

 

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

 

болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания;

 

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных

 

желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки;

 

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

 

внешних причин;

 

врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты;

 

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения;

 

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

 

1. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
2. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право: на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии            

 

с разделом V Территориальной программы); на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию -

 

определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся             в образовательных организациях по очной форме; на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские

 

осмотры для допуска к занятиям физической культурой и спортом, - несовершеннолетние; на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях детисироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также детисироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями; на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию 

 

в рамках Территориальной программы - доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации; на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка -

 

беременные женщины; на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года

 

жизни;

 

на      неонатальный      скрининг    (классическая      фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина); дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь «кленового сиропа»); другие виды нарушений обмена аминокислот  с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины  (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина  и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин-чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия,             I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми.

 

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

 

Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

 

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до             18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

 

 

IV. Территориальная программа ОМС

 

 

 

20. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы.

 

21. В рамках реализации Базовой программы ОМС:

 

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-

 

санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее именуется - ОМС), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

 

осуществляются профилактические мероприятия, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), диспансерное наблюдение, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в условиях круглосуточного и дневного стационаров, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Челябинской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации Базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),             а также в случае распространения иных респираторных вирусных инфекций  вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы             в будние дни и в субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

 

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

 

Министерство здравоохранения Челябинской области размещает             на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и порядок их работы.

 

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 9 к Территориальной программе (далее именуется – углубленная диспансеризация).

 

Углубленная        диспансеризация также          может         быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

 

Порядок     направления        граждан      на      прохождение       углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке».

 

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области доводит указанный перечень до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

 

Информирование          граждан     о        возможности       пройти          углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее именуется – Единый портал), сети радиотелефонной связи (смссообщения) и иных доступных средств связи.

 

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется             в установленном порядке, в том числе с использованием Единого портала.

 

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований             и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 9 к Территориальной программе в течение одного дня.

 

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления             у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение             и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации             и ее результатов.

 

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

 

Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

 

22. В дополнение к Базовой программе ОМС Территориальная программа ОМС включает: 

 

оказание стационарной медицинской помощи в специализированном

 

отделении по профилю медицинской помощи «онкология» в Государственном автономном         учреждении         здравоохранения «Челябинский     областной

 

клинический центр онкологии и ядерной медицины»;  оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям

 

медицинской       помощи      «кардиология»,   «сердечно-сосудистая хирургия» больным с острым коронарным синдромом (баллонная вазодилатация), пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости (имплантация кардиостимуляторов) в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) в следующих медицинских организациях: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая         больница  № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск», Автономная некоммерческая организация «Центральная клиническая медико-санитарная часть», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета

 

«Городская клиническая больница № 8 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница            

 

№ 6 г. Челябинск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым»;  оказание стационарной специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (коронарография) по профилям медицинской помощи «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия» в следующих медицинских организациях: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск», Автономная некоммерческая организация «Центральная клиническая медико-санитарная часть», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Магнитогорск», Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «МЕДЕОР», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета «Городская клиническая больница № 8       г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым»; 

 

обеспечение       проезда      пациентов, страдающих        почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии (гемодиализ), к месту лечения в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и обратно;  оказание дополнительных объемов амбулаторно-поликлинической помощи по решениям врачебной комиссии в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1             г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 

«Стоматологическая поликлиника № 2 г. Магнитогорск»;  проведение прижизненных патологоанатомических исследований операционно-биопсийного материала (проведение гистологических исследований) при заборе материала в амбулаторных условиях на прижизненную патологоанатомическую диагностику, за исключением выявления онкологических заболеваний; при заборе материала в амбулаторных условиях и направлении на проведение иммуногистохимических исследований в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинское областное патологоанатомическое бюро», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева             г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1             г. Копейск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Коркино», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени «Городская клиническая больница № 1 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6            

 

г. Челябинск», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 

«Районная больница г. Аша»;  проведение прижизненных патологоанатомических исследований операционно-биопсийного материала (проведение гистологических исследований) при заборе материала в стационарных условиях для исследования последов на прижизненную патологоанатомическую диагностику в родильных отделениях следующих медицинских организаций: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинское областное патологоанатомическое бюро», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр охраны материнства и детства             г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Копейск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Коркино», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета «Городская клиническая больница № 8 г. Челябинск», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Южноуральск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая             больница № 3»;  проведение процедуры криопереноса эмбриона в условиях дневного стационара: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр», Акционерное общество «Центр семейной медицины», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр вспомогательных репродуктивных технологий г. Челябинск», Закрытое акционерное общество «Жемчужина», Общество с ограниченной ответственностью «Личный доктор», Общество с ограниченной ответственностью «Центр акушерства и гинекологии № 1», Общество             с ограниченной ответственностью «ЭкоКлиника», Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Лотос», Общество с ограниченной ответственностью «ЦСМ-АРТ Челябинск»;  проведение компьютерной томографии в амбулаторных условиях            

 

в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 2», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Аша», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница с. Варна», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Златоуст», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Касли», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева             г. Кыштым», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер № 2»,   Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2 г. Миасс», Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 71 Федерального медико-биологического агентства», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 15 Федерального медико-биологического агентства», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Чебаркуль», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 9 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Южноуральск».  

 

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС, включая Базовую программу ОМС, осуществляется в соответствии             с разделом V Территориальной программы.

 

 

 

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

 

 

 

23. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, а также средства ОМС.

 

24. За счет средств ОМС в рамках реализации Базовой программы ОМС:

 

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных

 

организациях социального обслуживания, оказываются первичная медикосанитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел IПеречня видов

 

высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

 

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в условиях круглосуточного и дневного стационаров, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

За счет средств ОМС в рамках Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

 

                оказания       медицинской       помощи       больным       онкологическими

 

заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями; проведения углубленной диспансеризации; проведения медицинской реабилитации;

 

оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями.

 

1. В рамках Территориальной программы за счет средств ОМС в части видов медицинской помощи по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС, и бюджетных ассигнований бюджета Челябинской области в части видов медицинской помощи по заболеваниям, не входящим в Базовую программу ОМС, осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство),             в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью          дееспособного     гражданина,        проведения          обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные          образовательные организации        или    военные

 

образовательные организации высшего образования, при заключении             с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении             в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или             в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан             к военной или приравненной к ней службе.

 

1. Медицинская реабилитация, оказываемая как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется за счет средств ОМС в рамках реализации Базовой программы ОМС.
2. Финансирование деятельности патологоанатомических отделений многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется за счет средств ОМС в части проведения гистологических и цитологических исследований в рамках прижизненной диагностики заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в части медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
4. В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с объемами предоставления медицинской помощи, установленными Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС.

 

Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается в отношении медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.

 

1. В дополнение к Базовой программе ОМС за счет средств межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области: 

 

оказывается стационарная медицинская помощь в специализированном отделении по профилю медицинской помощи «онкология» в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Челябинский областной

 

клинический центр онкологии и ядерной медицины»;  оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилям медицинской помощи «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия» больным с острым коронарным синдромом (баллонная вазодилатация), пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости (имплантация кардиостимуляторов) в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) в следующих медицинских организациях: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая         больница  № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск», Автономная некоммерческая организация «Центральная клиническая медико-санитарная часть», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета «Городская клиническая больница № 8 г. Челябинск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева             г. Кыштым»;  оказывается стационарная специализированная медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (коронарография) по профилям медицинской помощи «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия» в следующих медицинских организациях: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск», Автономная некоммерческая организация «Центральная клиническая медико-санитарная часть», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Магнитогорск», Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «МЕДЕОР», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета «Городская клиническая больница № 8 г. Челябинск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым»;  пациентам, страдающим почечной недостаточностью и нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии (гемодиализ), обеспечивается проезд к месту лечения в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и обратно;  оказываются дополнительные объемы амбулаторно-поликлинической помощи по решениям врачебной комиссии в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1             г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 

«Стоматологическая поликлиника № 2 г. Магнитогорск»; 

 

проводятся прижизненные патологоанатомические исследования операционно-биопсийного материала (гистологические исследования) при заборе материала в амбулаторных условиях на прижизненную патологоанатомическую диагностику, за исключением выявления онкологических заболеваний; при заборе материала в амбулаторных условиях и направлении на проведение иммуногистохимических исследований в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинское областное патологоанатомическое бюро», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева             г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1             г. Копейск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Коркино», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени «Городская клиническая больница № 1 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6            

 

г. Челябинск», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 

«Районная больница г. Аша»;  проводятся прижизненные патологоанатомические исследования операционно-биопсийного материала (гистологические исследования) при заборе материала в стационарных условиях для исследования последов на прижизненную патологоанатомическую диагностику в родильных отделениях следующих медицинских организаций: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинское областное патологоанатомическое бюро», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Копейск», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 г. Коркино», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета «Городская клиническая больница № 8 г. Челябинск», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Южноуральск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3»;  проводится процедура криопереноса эмбриона в условиях дневного стационара в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр», Акционерное общество «Центр семейной медицины», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центр вспомогательных репродуктивных технологий г. Челябинск», Закрытое акционерное общество «Жемчужина», Общество с ограниченной ответственностью «Личный доктор», Общество с ограниченной ответственностью «Центр акушерства и  гинекологии № 1», Общество с ограниченной ответственностью «ЭкоКлиника», Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Лотос»,

 

Общество с ограниченной ответственностью «ЦСМ-АРТ Челябинск»; проводится компьютерная томография в амбулаторных условиях             

 

в следующих медицинских организациях: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 2», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Аша», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница с. Варна», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Златоуст», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Касли», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница им. А.П. Силаева             г. Кыштым», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер № 2»,   Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2 г. Миасс», Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 71 Федерального медико-биологического агентства», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Сатка», Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 15 Федерального медико-биологического агентства», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница г. Троицк», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Чебаркуль», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 9 г. Челябинск», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Южноуральск».

 

31. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

 

1)                скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарноавиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

 

2)                скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам;

 

3)                первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачамипсихиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в Базовую программу ОМС, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

 

4)                специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);

 

5)                паллиативной медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

 

6)                высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в перечень медицинских организаций Челябинской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в Базовую программу ОМС, в соответствии с разделом IIПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

 

7)                экстренной медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

 

8)                медицинской помощи, оказываемой областными государственными учреждениями здравоохранения по экстренным показаниям не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам, в том числе:

 

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества

 

Независимых Государств), не подлежащим ОМС; военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторнополиклиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между государственными учреждениями здравоохранения и соответствующими министерствами и ведомствами); лицам без определенного места жительства, не имеющим документов,

 

удостоверяющих личность;

 

9)                государственных программ в сфере здравоохранения и профилактических мероприятий, утверждаемых в установленном законодательством порядке;

 

10)           приобретения вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями областного бюджета;

 

11)           проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

 

12)           оказания медицинской помощи, предоставления медицинских и иных услуг в государственных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

 

13)           предусмотренной законодательством Челябинской области для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой

 

областными государственными учреждениями здравоохранения;

 

14)           проведения мероприятий по предупреждению распространения ВИЧинфекции;

 

15)           предоставления в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

 

16)           расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС.

 

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

В случае фактического оказания гражданину, зарегистрированному             по месту жительства на территории Челябинской области, медицинской помощи на территории другого субъекта Российской Федерации соответствующему субъекту Российской Федерации возмещаются затраты, связанные с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС, и паллиативной медицинской помощи,             на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

 

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом IПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

 

32.     За      счет   бюджетных         ассигнований       областного бюджета осуществляется:

 

1)                обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения          заболеваний,       включенных        в        перечень    жизнеугрожающих       и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

 

2)                обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

 

3)                обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой от свободных цен;

 

4)                пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

 

5)                обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации,             в     медицинских       организациях,          подведомственных       Министерству здравоохранения Челябинской области;

 

6)                предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

 

7)                зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.

 

33. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов финансируются:

 

1)                расходы на создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со статьей 42Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);

 

2)                муниципальные программы в сфере здравоохранения (принятые в соответствии с Бюджетным кодексомРоссийской Федерации).

 

34. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

 

1) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, в соответствии с разделом IIПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи: за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда

 

обязательного медицинского страхования:

 

федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти; медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения

 

Российской Федерации; за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на

 

софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам субъектов Российской Федерации;

 

2)                скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Базовой программой ОМС);

 

3)                медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

 

4)                скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную  Базовой программой ОМС);

 

5)                расширенного неонатального скрининга;

 

6)                медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

 

7)                лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

 

8)                санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

9)                закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:

 

в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных

 

ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти; в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных

 

ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными)       заболеваниями,   «Круг         добра»,       в        соответствии             с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, устанавливаемым Правительством Российской Федерации;

 

10)           закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами             гепатитов B и C;

 

11)           закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

 

12)           медицинской деятельности, связанной с донорством органов             и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.

 

Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

 

13)           мероприятий,      предусмотренных         национальным    календаремпрофилактических прививок в рамках мероприятий по совершенствованию оказания          медицинской       помощи,     включая     профилактику     заболеваний             и формирование здорового образа жизни, государственной программы Российской          Федерации «Развитие   здравоохранения»,        утвержденной

 

постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г.            

 

№ 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

 

14)           дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

 

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, распределяется с учетом ежегодного расширения Базовой программы ОМС за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе IIПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года;

 

15)           предоставления в установленном порядке бюджету Челябинской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания             для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6² Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

 

1. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам Челябинской области соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе IIIТерриториальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках Базовой программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, на молочных кухнях и в прочих медицинских     организациях,          входящих   в        номенклатуру      медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами,     медицинской       помощи      в          специализированных    медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые      половым    путем,          вызванные вирусом иммунодефицита     человека,    синдром     приобретенного          иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.

 

Финансовое         обеспечение        компенсационных        выплат        отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19, порядок      предоставления   которых     установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г.             № 1268 «О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией», осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации,   сформированного из      всех   источников,         разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств ОМС.

 

 

 

VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы  финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,  подушевые нормативы финансового обеспечения  Территориальной программы

 

 

 

1. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:

 

1)                первый уровень - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами):

 

первичную медико-санитарную помощь;

 

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной)

 

медицинскую помощь; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую

 

помощь;

 

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

 

2)                второй уровень - медицинские организации (в том числе специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры), оказывающие медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований:

 

первичную медико-санитарную помощь;

 

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной)

 

медицинскую помощь; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую

 

помощь;

 

3)                третий уровень - медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

 

1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо и приведены в приложении 10             к Территориальной программе.
2. Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи «инфекционные болезни» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией             (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
3. Территориальной программой установлены нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.
4. Обращение в связи с заболеваниями включает проведение следующих

 

отдельных диагностических (лабораторных) исследований за счет средств Территориальной программы ОМС: компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярногенетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

 

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации гражданам, застрахованным в Челябинской области.

 

При оказании гражданину медицинской помощи по Территориальной программе ОМС направление в медицинские организации, расположенные за пределами Челябинской области, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и в которой проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или получает специализированную медицинскую помощь, при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.

 

В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной  и неотложной формах маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

 

Федеральные медицинские организации оказывают первичную медикосанитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС.

 

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в случае распределения объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь             в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь             по соответствующему профилю.

 

Территориальной программой установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона, с учетом приоритетности финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

 

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

 

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.

 

В рамках реализации Базовой программы ОМС  и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае: 

 

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;  наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;  положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

 

1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении 10 к Территориальной программе.

 

Нормативы финансовых затрат на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями    включают   средние      нормативы финансовых        затрат         на проведение следующих исследований в амбулаторных условиях за счет средств Территориальной программы ОМС: компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования,      молекулярногенетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

 

Для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи установлены Перечнемвидов высокотехнологичной медицинской помощи.

 

1. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения,          обусловленной    уровнем     и          структурой          заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских          организаций,       количества          структурных        подразделений,             за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для       расчета     стоимости медицинской     помощи,     оказываемой     в медицинских     организациях       и       их     обособленных     подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек,     применяются     коэффициенты     дифференциации